תרומבוציטוזה משנית

תשובה: ישנם כמה סוגים עיקריים של תרומבוציטופניה (מחסור בטסיות): Gestational thrombocytopenia - ירידה במספר הטסיות כתוצאה מההריון בלבד. לסוג זה אין כל משמעות, פרט לעובדה שיש מגבלות (כמו מתן אפידורל). תרומבוציטופניה אימונית - ייצור של נוגדנים נגד תרומבוציטים. סוג זה עשוי להשפיע על העובר ואף לגרום לדימומים בזמן הלידה, גם אצל העובר. תרומבוציטופניה עקב מחסור בחומרים חיוניים, כמו חומצה פולית, ויטמין B12 ועוד. גם בסוג זה יש סכנה לעובר, וכדאי מאוד להשלים את החוסרים. תרומבוציטופניה כתוצאה מנטילת תרופות (למשל קלקסאן), או כתוצאה מרעלת הריון. גם כאן נחוץ טיפול מיידי ושיפור המצב. על פי הנתונים שמסרת, נראה שאצלך מדובר בתרומבוציטופניה מהסוג הראשון, כלומר ירידה במספר הטסיות כתוצאה מההריון, ולכן לא נראה שנשקפת סכנה כלשהי לך או לעובר. אני ממליצה לך להמשיך במעקב. אם כל שאר הפרמטרים נורמליים, נראה שזו האבחנה הנכונה. בכל מקרה, אם את רוצה להסיר כל ספק, אני ממליצה לך לפנות להמטולוג. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: לא ציינת האם ביררת את הסיבה למספר גבוה של טסיות בדמך והאם את נמצאת בטיפול ללא קשר להריון. מספר גבוה של טסיות בדם נקרא תרומבוציטוזיס (להבדיל מתרומבוציטופניה), והוא אכן מעלה את השכיחות של הפלות. אספירין הוא טיפול מקובל כדי להפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם בזמן הריון. ובנוסף גם הפארין ואינטרפרון אלפא (במקרה של מחלה בשם Essential thrombocytosis) כיון שהטיפול בזמן ההריון מורכב ובעל השלכות על העובר, עליך להתייעץ עם ההמטולוג ורופא הנשים שלך לגבי התאמת הטיפול תוך כדי ההריון ולהיכנס למעקב צמוד בהשגחתם. ערך ה PTT הוא מדד לזמן קרישה ודווקא הוא נשמע בתחום הנורמה (ייתכנו וריאציות קלות ממעבדה למעבדה).