כאב בבית החזה שמקורו אינו בלב

תשובה: יש צורך בבירור מלא שיכלול הערכת תנועות צוואר ומישוש הרקמות הרכות באזור הכאב. ככלל, ישנם שרירים המחברים את הצוואר ובית החזה, למשל פקטורליס http://www.exrx.net/Muscles/PectoralisSternal.html

תשובה: הבדיקות שעברת היו תקינות ואינן מצביעות על מחלת לב כלשהי. אצל אדם צעיר ללא מחלות נוספות, ושאינו נוטל תרופות באופן קבוע, דפיקות הלב עלולות להעיד על חרדה בתקופה לחוצה, והן בדרך כלל חולפות לבד. אם המצב ממשיך, מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא קרדיולוג. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

תשובה: הבקע הסרעפתי הנפוץ הוא "בקע גולש", בו החלק התחתון של הוושט והחלק העליון של הקיבה גולשים מעלה דרך הפתח הוושטי אל תוך חלל החזה. בקע מסוג זה לרוב אינו מלווה בתסמינים מיוחדים, למעט תחושת צרבת שעשויה להיגרם כתוצאה מריפלוקס. אם מדובר בבקע "פרא ושטי", ייתכנו גם סימפטומים הקשורים לבית החזה, כמו קשיי נשימה, כאבים בבליעה ועוד. קשה לדעת אם יש קשר בין הכאבים שחשת לבין הבקע. הבדיקות שערכת שוללות את האפשרות שמקור הבעיה בלב, אך אני ממליצה גם לפנות לצילום חזה ולהמשיך את הבירור אם הכאבים נמשכים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: אני יוצא מנקודת הנחה שאתה בחור בריא בדרך כלל, ללא בעיות של לחץ, השמנה או מחלת כליות. סביר להניח שבבית החולים בו אושפזת בעקבות כאבי החזה עברת בירור שכלל אק"ג ובדיקות דם שהראו אנזימי לב ברמה תקינה ושללו ארוע בלב. תוצאות בדיקת רמת ה-CPK אינן חד-משמעיות, וגורמים רבים יכולים להשפיע על עליהן, ולכן מקובל לבדוק בנוסף לרמת ה-CPK גם מדדים אחרים אחרות כדי שיתנו שיאשרו את הדברים עליהם מצביעות תוצאות הבדיקה. לא מגיעים לאבחנה על סמך בדיקת CPK אחת. כדי להגיע בבדיקה לרמות ה-CPK אמינות נדרשת מנוחה מוחלטת, קרי, המנעות מביצוע פעילות ספורטיבית, לא רק מאומצת אלא כל פעילות ספורטיבית הכוללת גם הליכה מרובה, וגם קיום יחסי מין או אוננות, ומומלץ לבצע את הבדיקה לאחר שינה טובה בלילה שלפניה. גם לחץ נפשי פוגם באמינות הבדיקה, ובכלל, כל דבר שבגללו יכול הגוף להיות במצב של מתח ואי-שקט נפשי או פיזי. רמת ה-CPK בגוף יכולה לכוון למגוון בעיות, אך הן תמיד מופיעות יחד עם תוצאות בדיקות וסימפטומים נוספים. הדבר שידוע בביטחון הוא שרמות גבוהות של CPK בדם מכבידות על פעולת הכליות ויכולות לפגוע בהן, ולכן הטיפול הראשוני, ללא קשר לסיבת העלייה, הוא שתיית מים מרובה. אני ממליץ לך לעבור בירור נוסף של רמת ה- CPK בגוף בעוד כמה חודשים, לוודא שכל הגורמים שצויינו לא ישפיעו על הבדיקה, ולראות את הדינמיקה של התוצאה החוזרת. ד"ר גיל טאובר - אינפומד