כאב בבית החזה שמקורו אינו בלב

תשובה: הבקע הסרעפתי הנפוץ הוא "בקע גולש", בו החלק התחתון של הוושט והחלק העליון של הקיבה גולשים מעלה דרך הפתח הוושטי אל תוך חלל החזה. בקע מסוג זה לרוב אינו מלווה בתסמינים מיוחדים, למעט תחושת צרבת שעשויה להיגרם כתוצאה מריפלוקס. אם מדובר בבקע "פרא ושטי", ייתכנו גם סימפטומים הקשורים לבית החזה, כמו קשיי נשימה, כאבים בבליעה ועוד. קשה לדעת אם יש קשר בין הכאבים שחשת לבין הבקע. הבדיקות שערכת שוללות את האפשרות שמקור הבעיה בלב, אך אני ממליצה גם לפנות לצילום חזה ולהמשיך את הבירור אם הכאבים נמשכים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: יש צורך בבירור מלא שיכלול הערכת תנועות צוואר ומישוש הרקמות הרכות באזור הכאב. ככלל, ישנם שרירים המחברים את הצוואר ובית החזה, למשל פקטורליס http://www.exrx.net/Muscles/PectoralisSternal.html

תשובה: המפרק הסטרנו-קלוויקולרי הוא המפרק בין עצם החזה לעצם הבריח. כנראה שהצילום בוצע בשל כאבים בחזה, שיכולים להיגרם בין השאר ע"י בעיה מקומית במפרקים אלה. הצילום שלל כנראה בעיה מימין, ואילו משמאל נשמע שהדגמת הפרק לא הייתה שלמה. כדאי להראות את הצילום והפענוח לרופא ששלח אותך לצילום וכך להחליט אם יש מקום לבירור נוסף או שאין צורך.

תשובה: תחושת כאב בחזה יכולה לנבוע מגורמים רבים שמקורם יכול להיות בעור, בשרירים, בעצמות, בכלי הדם הגדולים, בלב, בקרום הלב, בעמוד השדרה, בריאות, בקרום הריאות ועוד רבים נוספים. דרך האבחנה והמשך הבירור נעשית באמצעות תיאור אופי הכאב, מיקומו, סימפטומים נלווים וכן בבדיקות כגון א.ק.ג., צילום חזה או בדיקות דם. הופעת התכווצות למשך שניות מדי פעם איננה מכוונת למשהו חמור, וייתכן שמקור הכאב הוא סטרס נפשי שגם הולך ומחמיר כתוצאה מההתכווציות עצמן. מאידך גיסא קיימים מקרים רבים שאינם טיפוסיים בצורת התבטאותם ועובדת היותך סובל מסוכרת מעמידה אותך בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (אולם אם אתה מאוזן מבחינת רמת הסוכר בדם ונוטל אספירין וקונקור הסיכון שלך נמוך יותר מאשר סוכרתיים אחרים). המלצתי היא: ראשית - להימנע מלחץ, שנית - מומלץ לבצע מבחן מאמץ, להערכת תפקוד העורקים הכליליים המספקים חמצן ללב. באם הכאב מופיע בעוצמה גבוהה יותר, או בתדירות גבוהה יותר, ובוודאי אם הכאב מופיע בביצוע מאמצים, עליך לפנות לבדיקת רופא. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד