קרישיות יתר

תשובה: השליה היא מבנה הגדל במהלך ההריון ומזין את העובר. היפרדות שליה (placenta abruption) מתרחשת כאשר השליה מתנתקת מהחלק הפנימי של הרחם באופן חלקי או מלא לפני הלידה. מצב כזה יכול להוביל לחוסר חמצן אצל העובר ולדימום מסיבי אצל האישה. זהו מצב מסכן חיים המחייב לפנות לטיפול רפואי במהירות. סימנים אופייניים להיפרדות שליה: דימום מהנרתיק בעוצמה משתנה כאבי בטן שמתחילים באופן פתאומי כאבי גב שמתחילים באופן פתאומי רגישות והתקשות של הרחם התכווצויות של הרחם הסיבות להיפרדות שליה בדרך כלל לא ידועות, אך ישנם גורמי סיכון: מספר רב של הריונות אירועים קודמים של היפרדות שליה מעלים את הסיכון ב-15% לפחות לחץ דם גבוה הפרעה בקרישיות הריון מרובה עוברים כמות מי שפיר גדולה נשים מעל גיל 40 חבלה בבטן במהלך ההריון נשים שמעשנות, שותות אלכוהול או משתמשות בסמים לצערנו, לא ניתן למנוע היפרדות שליה באופן מוחלט, אלא רק להפחית את גורמי הסיכון על ידי הפסקת עישון ושתיית אלכוהול, ואיזון של לחץ הדם ושל סוכרת הריון. אם היו מקרים של היפרדות שליה בעבר, צריך להיות במעקב הריון צמוד של הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: ייתכן ואין קשר בין קרישיות יתר לבין הדלקת בבלוטות הלימפה. ישנם תיאורי מקרה בודדים בספרות המתארים קשר בין מחלת שרטת החתול מפושטת ואירועים תרומבוטיים. מחלות גידוליות כגון לימפומה יכולות לגרום גם לתרומבוזות, אך לאור הזמן הרב שחלף מאז הופעת מחלתך וחוסר ממצא גידולי בניתוח, אבחנה שכזו איננה עומדת על הפרק. מחלה היכולה לגרום לקרישיות יתר ודלקת בבלוטות הלימפה היא מחלת הזאבת (לופוס). למידע נוסף על מחלת הזאבת ראי תשובה לשאלות קודמות בפורטל Infomed: http://www.infomed.co.il/questions/q_050201_2.htm

תשובה: לא ציינת מדוע אתה לוקח קומדין. ברוב הפרעות הקרישה ה- INR שיש לשאוף אליו הוא בין 2 ל- 3 . תוכל לשאול על כך את רופא המשפחה שלך, שוודאי יודע מהי ההתוויה בעטיה ניתן לך קומדין.

תשובה: נטילת גלולות למניעת הריון אינה מומלצת לחולות לופוס כיוון שחלק מביטויי המחלה הם קרישיות יתר, וזו אחת מתופעות הלוואי של גלולות. כמו כן נמצא שאצל חולות לופוס עשויים להופיע נוגדנים לאסטרוגן, מה שמעלה את הסיכון לפקקת עורקים וליצירת קרישי דם. עם זאת, עדיין לא הוכח קשר ישיר בין נטילת גלולות לבין התלקחות המחלה, ועל כן יש לבחון כל מקרה לגופו. לגבי נטילת גלולות המכילות רק פרוגסטרון, למרבית החולות מותר לקחת אותן, אבל אך ורק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל שמכיר את ביטויי המחלה אצל כל חולה באופן אישי. מידע נוסף על אמצעי מניעה לחולות לופוס תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082106_12.htm